国外的质子治疗可以治疗肺癌吗?需要注意些什么?

质子治疗实则为一种放疗的形式。利用带电粒子质子进入人体,释放能量杀伤肿瘤细胞。质子治疗比普通放疗确实有很大优势:

普通放疗的X射线从进入人体表面开始,穿过正常组织到达肿瘤前整个过程都在释放辐射能量,能量从进入人体开始即呈指数下降,且在穿过肿瘤组织后,还有能量继续释放。而质子可以在到达肿瘤部位才释放出最大能量,同时在经过肿瘤后几乎没有能量射出。因此,质子射线能够将放射能量精确分布在肿瘤上而对周围正常组织、器官大大减少照射。从而明显降低由于放射造成的近远期副作用。比如放射性脑炎、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎等。肿瘤局部能量较强,对肿瘤细胞和组织杀灭作用由于普通X线放疗。

质子治疗的适应症中涵盖32种肿瘤,比如头颈部肿瘤,颅内肿瘤,食管癌,前列腺癌,骨软组织肉瘤等。质子治疗可以治疗肺癌吗?当然可以,但是是有条件的,既然是放疗的一种,那就是一种局部治疗,所以只能用于早中期局限的肺癌,晚期患者不考虑使用。相对普通放疗,质子治疗精准度更高,治疗毒性、副作用更小,在部分肿瘤患者中可能提升肿瘤控制,比如年龄较大,心肺功能不好无法手术的肺癌病人,比如肿瘤位置不好的一些中央型肺癌。但光靠质子治疗并不能完全治愈所有的肺癌,部分肺癌患者要根据肿瘤类型及分期等情况联合其他治疗如化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段。另外,这种治疗费用是非常高的,可以说是天价,为什么这么贵,机器贵,运营成本贵。目前全球只有三家质子医院,其中一家在上海,上海质子重离子医院目前运营三年已经收治了几千例病人,三年生存率达到97%。质子技术本身并不是治癌神器,不可以包治百病,而仅仅是一件利器,这个利器有其严格的适应症要求。

不适用的患者包括

1.有全身性的恶性疾病,如白血病、再障、多发性骨髓瘤等;

2.一般情况不好的患者,有一半或以上的时间需要卧床、生活需要他人照料的患者;

3.发生了广泛的远处器官的肿瘤转移的患者;

4.同一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗的患者;

5.胃癌、肠癌等空腔脏器的癌症;

6.由于放疗需要定位,治疗过程要制动,对于无法较长时间(30min)保持俯卧或仰卧体位的患者不宜选择。

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