手术简介
本期【每周一手术】栏目我们将为大家重点推出浙江省肿瘤医院寿华锋的“保留盆腔神经的宫颈癌根治术”，寿医生手术技能精湛，为广大的妇产科医生分享了精美的手术学习课程。
病例介绍
患者徐xx，女，37岁，已婚已育，因“接触性阴道出血半年”入院 。当地医院宫颈活检病理会诊：（宫颈后唇）鳞状细胞癌。
妇科检查：外阴已婚已产式，阴道畅，壁光滑，宫颈菜花状肿块，直径约3.5cm，子宫大小正常，活动度可，双附件区未触及明显肿块。双侧宫旁组织软。
术前诊断：宫颈鳞癌Ib1期
宫颈鳞癌Ib1期NCCN指南： 根治性子宫切除+盆腔淋巴结切除（1类）√ ±腹主动脉旁淋巴结活检（2B） 或者盆腔放疗+后装治疗 ±含顺铂的同步化疗
手术指征：术前各项检查无治疗禁忌，首选手术治疗，且患者知情同意。
拟施手术：考虑患者年纪轻，予行保留盆腔神经的宫颈癌根治术（保留一侧附件）（C1型）
演示内容：腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术
手术时间：2017年9月25日
手术时间约3小时20分，术中出血约100ml，术后10天测残余尿50ml，予拔除尿管。
术后病理示宫颈内生型（瘤体3.5*2.8*1.7cm）中-低分化鳞状细胞癌，浸润深度至间质深层，可见脉管瘤栓，盆腔27只淋巴结慢性炎，左输卵管及卵巢组织伴左卵巢囊状滤泡。
术后处理：肿瘤直径3.5cm，且存在高危因素（深肌层、脉管瘤栓），予行术后辅助放疗。
专家简介
浙江省肿瘤医院，副主任医师。
主攻学科：妇科肿瘤的个性化治疗与微创治疗。从事妇科临床一线工作10余年，具有扎实的专业理论知识，对妇产科常见病、多发病、疑难病、重危病积累了丰富的临床经验并有独到的诊疗方法。注重妇科恶性肿瘤卵巢功能、生育功能的保留；熟悉国内外妇科肿瘤诊治动态，熟练掌握妇科肿瘤的个性化治疗与综合治疗。能开展各类妇科手术：腹腔镜下妇科良性肿瘤手术、腹腔镜及开腹宫颈癌根治术与子宫内膜癌分期手术、保留生育功能的宫颈癌根治术、卵巢癌根治术伴多脏器切除（肠切除、脾切除、膈肌切除等）、外阴癌根治术等。曾获奖得浙北地区妇科肿瘤手术视频沙龙优胜奖；多次获得医院年度“个人先进”称号。近5年来发表SCI、一级杂志多篇。主持及参与课题多项。参编书籍：《子宫内膜癌临床多学科综合诊断与鉴别诊断》副主编；《癌症治疗是盘棋》编委。
